林豐修醫師-經脈遠絡-小針刀-放血-婦科-內科調理

帕金森氏症Parkinson`s Syndrome

本病是由於中腦黑質體病變所引起的自主運動異常，在很多神經性疾病都可以見到，對西藥治療(L-Dopa)不一定有效。

生理與病理

*隨意運動受到大腦皮質(錐體系統)、小腦與錐體外系統(基底核與其他神經核)的影響，彼此密切合作，才能有精細的自主運動。

*任何損傷錐體外系統的病因，如藥物(抗精神病藥)、腦部創傷、腦血管性疾病、病毒感染、內分泌異常、腦腫瘤等都可能造成本症。病理解剖發現本症患者中腦黑質體變性，造成多巴胺(可抑制不隨意動作)分泌不足所致

*臨床特徵：單手或雙手顫抖(搓藥丸手)、沒有表情的臉(面具臉)、走路姿勢僵硬(小碎步)、行動緩慢，日久常合併失智症(老年癡呆)

常見的治療方式

◎中腦黑質已變性退化(不可逆性損傷)

*多巴胺促進劑：治療反應極佳。例如L-Dopa(外源性多巴胺)、MAO抑制劑(減少多巴胺的分解)等。副作用：意識混亂、憂鬱、運動障礙(抑制過度)

*植入式電極刺激、人類胎兒腦組織移植等外科療法

◎中腦組織被壓迫或供血不良(對L-Dopa療效不佳/症狀常見單側較明顯)

*心肺活化術：治療反應極佳。

*促進腦部血液供應的中藥：補血+活血+引經通竅

病例

*李女士，59歲，疑似帕金森病(未服西藥)，身體抖動、雙手會抖，右手抖動明顯，病程已數月，檢查發現左手腳無力，伴眼乾澀、憂鬱症，服用高血壓西藥多年，脈右弦左細澀，舌淡白裂紋無胎。診斷：右大腦與腦幹神經障礙。治療：右心肺活化術(bcca+d)，術後抖動感與手腳無力感減輕一半以上。

*江女士，60歲，服用帕金森病藥物已多年，動作僵硬，四肢顫抖，雙手不自主抖動，右上臂陽面痠麻、顏面部麻木、右手腳無力明顯，右肩上舉無力，右手握伸測試(+)。診斷：左大腦與腦幹神經/血流障礙。

治療：左心肺活化術(bcca+d)，治療後僵硬感減輕，手腳較有力氣，顫抖減輕。連續治療5次，右手足有力，已可上舉，四肢顫抖的症狀減輕到不影響生活，自行停服帕金森西藥，顫抖並未增加。(PS右手指伸的動作仍較無力/兩側比較則左手抖動較明顯)