病案

江小姐,30歲,結婚(未避孕)超過2年仍未懷孕,檢查發現有泌乳激素過高+配偶精液黏稠度過高等問題。曾經做人工授精(將男性精液處理過後注入陰道內)沒有成功,曾服用降泌乳激素的西藥,卻造成嚴重的頭暈頭痛與噁心嘔吐感,自行停服西藥,改尋求中醫調理。

治療

(1)患者精神壓力大、月經來時胸部脹痛明顯、口渴怕熱、舌淡暗胖有齒痕、脈象弦細帶數,診為氣虛肝鬱,處方小柴胡湯+香附、當歸、白芍、北耆等水藥,連續服7帖。

(2)其配偶為上班族,體虛怕冷,工作久坐,舌淡白舌下淤脈明顯,脈象沉細澀遲,証屬虛寒血瘀,同時開給內服藥粉調治。

服藥後一個月後順利懷孕,之後數年內共產下3子,揮別不孕的困擾。

說明

*泌乳激素來自腦下垂體,功用為促進乳腺發育與分泌乳汁,一般懷孕與哺乳婦女的泌乳激素濃度偏高屬正常現象。但若年輕女性泌乳激素過高,卻會導致月經週期異常、排卵障礙、習慣性流產等問題,造成不孕。

*高泌乳激素血症的原因大致分為兩大類,器質性與機能性因素。

(1)器質性病變如腦下垂體腫瘤等(常伴有劇烈頭痛/視野缺失等症)所致的高泌乳素血症,常需要外科手術的介入。

(2)機能性病變所致的高泌乳素血症,大部分原因不明。情緒壓力過大、晚睡熬夜、甲狀腺功能異常等均可能會誘發本症。服用西藥雖可強制降低泌乳激素,但副作用大,而且只治標不治本。本症若以中醫藥調理體質(治本)+對症治療(治標),助孕效果明顯,同時幾無副作用,值得推廣。

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