簡介
闌尾炎(俗稱盲腸炎)是常見疾病之一，其發病原因不明，一般認為與盲腸阻塞、飲食纖維攝取不足、糞石(便祕)、寄生蟲或微生物感染等有關。主要症狀是腹痛，一開始可能出現在上腹、肚臍周圍或是下腹痛，隨著病情進展，痛感常侷限在右下腹，用手按壓患處則疼痛會加劇。若治療失當，一旦闌尾穿孔或破裂可引發腹膜炎，危及生命。
病案
木先生，43歲，3/06突發性腹痛不可忍，抽血發現白血球2萬多(正常為5千到1萬)，因病患排斥開刀，西醫給予強力抗生素與胃腸藥服用，1星期後複診，腹痛仍很明顯，再次抽血白血球仍偏高(1萬多)，經介紹來診。
治療經過
3/15初診：右下腹反彈痛明顯，口乾口苦，體溫偏高(將近38度C)，舌紫紅白黃胎，舌下淤脈明顯，脈弦大數，平素容易便祕、大便乾硬，診斷為肝熱瘀腫，開給科中處方大柴胡湯、調胃承氣湯、全瓜蔞、桃仁、當歸尾、牡丹皮等味，囑1天服用4包藥以上。
3/17二診：服藥後大便通暢，一日4次以上，每次大便後通體爽快，體溫已恢復正常(36度C)，腹痛減輕，扣診腹部脹氣明顯，於原方再加香砂平胃散2克，以此方服用約1個月。
4/14複診：西檢白血球已恢復正常，腹痛已輕，但右側臥時仍覺腹痛不適感，疑為闌尾炎後，遺留周圍腹膜或淋巴等組織沾黏、發炎或腫大所致，開給科中處方膈下逐瘀湯、大柴胡湯、調胃承氣湯、全瓜蔞等味，以此方服用約1個月。
5/29複診：服上藥後側臥腹痛減輕，但近數日自己按壓右下腹力道過大/過深(測試闌尾炎痊癒否)，又引起腹痛加劇。更改用藥為：大柴胡湯、調胃承氣湯、平胃散、三稜、莪术、全瓜蔞、桃仁、牡丹皮等味，上方服用不到1個月，腹痛消失，痊癒。
說明
西醫認為急性闌尾炎尚未破裂前，手術切除是最佳的治療方式。若非經手術治療，闌尾發炎過後，也容易因周圍淋巴腫大、組織沾黏或管腔變窄等造成慢性右下腹痛，稱為慢性闌尾炎。
但現代研究顯示，闌尾是重要的免疫、內分泌與消化器官，富含淋巴組織，具有體液免疫與細胞免疫功能，並且分泌多種消化酶與激素(調控生長發育)等物質，因此對切除闌尾，應嚴格遵循適應症，不可認為闌尾是無用的退化器官而隨意摘除。
闌尾炎的中醫古名為腸癰，在2千多年前的《內經》就已有相關的記載。本例患者證屬實熱血瘀，因此以大柴胡湯、調胃承氣湯、全瓜蔞等清熱，桃仁、當歸尾、牡丹皮等活血，膈下逐瘀湯、三稜、莪术等消除瘀腫，對症下藥，故能隨手取效。
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