林豐修醫師-經脈遠絡-放血-婦科-內科調理

病案簡介

30歲男性，曾有坐骨神經痛病史，近日疑久坐+打球運動傷害所致，右臀痛，牽引右下肢麻與痛，西醫診斷為梨狀肌症候群、坐骨神經痛、腰椎第4/5椎的椎間盤突出等病名。1星期前有做腰椎與右臀局部的止痛針劑注射，效果不佳。目前坐著右臀會痛，稍久右小腿就會腫脹疼痛，站稍久則小腿後側、外側與足底會麻，走路跛行、右臀到下肢有疼痛感。就醫時雙手流手汗，個性容易緊張。

遠絡診斷處方

督脈Du/L45

r+lAx3/bcca+4/bcca+3

rAy3/bcca+4/bcca+3

rAy2/4+b/3

治療與結果

*遠絡按點治療之後，小腿與足底麻減約1半，走路疼痛大幅下降，跛行有改善。

+做督脈的低能量雷射治療後，腰痛減輕。

+熱敷後做扳腰手法，鬆動腰椎間的軟組織壓迫。

+針對臀部梨狀肌痛點，按壓肩胛骨對應區痛點，局部外用敷貼消炎藥布，再開立清熱解毒舒筋的中藥內服。

衛教：避免晚睡熬夜、辛辣燥熱食物，久坐，搬重物，特別是彎腰提重物是大忌。充分的睡眠，多補充B群與維他命C。

解說

本例的坐骨神經痛包含多種病因：腰椎間盤與梨狀肌的神經/血管壓迫、神經發炎、血液循環障礙，與伴隨的劇烈麻痛感急需止痛以改善生活品質。西醫在臀部打局部止痛針、腰椎做硬脊膜阻斷術等都是治標之舉。治本需要設法消除神經壓迫與消炎。

治標--立即止痛

遠絡治療在於做出一條迂迴道路，供應氣血給原先被阻斷小腿區域，所以麻痛感能當場減輕。但若神經壓迫與發炎未解，1天之內麻痛感就會再復發。

治本--鞏固療效

低能量雷射治療、外用藥布、內服中藥、維他命C，降低軟組織的發炎。傷科的扳腰手法、或復健的腰椎牽引，目的在減輕神經的壓迫，有助於康復。