林豐修醫師-經脈遠絡-放血-婦科-內科調理

五十肩/沾黏性肩痛的新救星：刃針療法
什麼是刃針？
刃針是在小針刀的基礎上所發展出來的新型醫療產品。其外形似針、作用似刀，可以做出切割剝離、或擺動鏟開等外科小手術，而手術傷口卻比打針的針孔(直徑約0.6mm)還要小。與小針刀(直徑約0.8mm)相比，治療過程更不痛、恢復更快、且效果更好！
適應症

病案
蕭女士55歲，已停經2-3年，長期頭暈、頭痛感，不規則服用止痛西藥，睡眠差(未服用/不敢吃安眠藥)，畏寒明顯、怕吹到風(寒)，雙腳冰冷感明顯，睡覺時要用毛巾包住雙腳與頭部，不會吹到風，才會覺得舒服。近日伴有眼睛不適感，眼乾澀、視物模糊，聽力下降、偶爾覺得耳鳴感。脈象細澀帶弦，左寸虛弱，右寸脈浮，舌象紅乾，舌下淤脈明顯，診為肝鬱、心血虛、血瘀、外感風邪所導致自律神經失調。

【重要觀念】體重增加不一定是肥胖，而是體質差、代謝廢物堆積所造成的「假胖、虛胖」。假性肥胖與熱量攝取無關，而是與體質(內臟的排毒機能)關係最密切，只要活化內臟機能就能快速消除這類的虛胖！
您曾經每天測量體重嗎？通常一天之內，體重的變化不會超過1KG。若您今天之內、或是今天跟明天的體重變化超過2KG、甚至3KG → 這就是虛性肥胖，是代謝廢物排出障礙導致的「水肥」、「宿便肥」、「垃圾肥」，而不是真正的肥胖(脂肪肥)。這種虛胖靠少吃多動是無法減重的。有病友曾一天只吃一粒蘋果，體重也不會增減，自嘲自己是「呼吸也胖」、「喝水也胖」。這種人要怎麼減重呢？
問：什麼是肥胖(脂肪肥)？
答：肥胖的定義是脂肪在皮下或內臟堆積所增加的體重，是熱量攝取過多所造成的「脂肪肥」。依據營養學的熱量計算，約7千大卡的熱量囤積，可以造成1公斤身上的肥肉。舉個實際的數字，一碗飯熱量約200大卡，一個人維持一天活動所需的熱量約1500大卡，而一頓吃到飽的大餐，則可以攝取約2000-3000大卡的熱量。要增加1公斤的肥肉，就像養豬戶餵豬、或是每天都餵自己吃大餐，最快也要2-3天才會長出來。若在一天之內就增加了2-3KG的體重，這體重不是肥肉，而是其他的「非脂肪性」廢物瀦留在體內所致。

病案
江小姐，30歲，結婚(未避孕)超過2年仍未懷孕，檢查發現有泌乳激素過高+配偶精液黏稠度過高等問題。曾經做人工授精(將男性精液處理過後注入陰道內)沒有成功，曾服用降泌乳激素的西藥，卻造成嚴重的頭暈頭痛與噁心嘔吐感，自行停服西藥，改尋求中醫調理。

病案
施小姐，40歲，20+歲時曾發生紅斑性狼瘡(SLE)，使用西藥類固醇治療一段時間。今日則因為腰部疼痛、發麻感已2—3天而來就診，檢查發現在右側腹部有一兩顆不尋常的小水泡，診斷疑似為帶狀泡疹。當下先開給提高免疫力+清熱解毒中藥內服，並建議轉診神經內科。

現代與古時候的環境大不相同。家電普及的亞熱帶台灣 VS 沒有吹風機、生飲河水、普遍營養不良、冬天還下雪的中原地區，各種來自傳統的禁忌如「坐月子不可洗頭洗澡、不可喝水、只能吃麻油米酒料理...」等，都應該隨著此時此地的環境做調整。(有興趣的朋友可以搜尋-解析坐月子 7大迷思/林豐修)
問：產後坐月子怎麼吃才會容易恢復身材？ 
答：3大重點如下
1高蛋白質、高膠質→促進傷口癒合、產後哺乳、預防產後後遺症

案例一：30歲女性，輕度貧血，發生咽痛、扁桃腺腫、吞口水疼痛，服用西藥(消炎止痛/抗生素)反而更痛，改服中藥補心臟痊癒

病案
50歲林女士，工作忙碌壓力大，高血壓服西藥中，已停經2年，近日右乳頭硬痛，輕碰就劇痛難忍，無紅腫或分泌物，脈弦稍數，舌淡白乾胎，舌下有淤脈明顯。
治療經過

病案1
小倩(化名)20歲，某天無意中發現左乳房有硬塊，到大醫院(外科)檢查，醫院穿刺取樣，切片化驗為「良性纖維囊腫」，醫生建議切除。
治療經過
病患瘦弱，情緒憂鬱，容易頭暈、口破，怕風寒，吹風則容易頭痛，經常口乾舌燥，舌淡紅偏乾，舌下淤，脈象細澀右寸浮左寸弱，診為肝氣鬱、血虛、血瘀、陰虛化熱。囑千萬不可以手術，處方：加味逍遙散+丹參等活血補血中藥，3X7天，一星期後回診，乳房硬塊已完全消失。

病案2
吳女士45歲，雙側乳房疼痛、碰觸按壓則疼痛明顯、仔細觸摸有數顆小硬塊，婦產科檢查疑為乳房纖維腺瘤或合併有纖維囊腫，無較佳的治療方式，開了止痛藥備用、建議觀察。
治療經過
病患體型較肥胖，工作忙碌、壓力大，怕熱、口乾偶苦，舌偏紅舌下淤，脈弦細微數，診為氣鬱化火、氣滯血瘀。處方：大柴胡湯、香附、丹七散等理氣活血中藥，3X10天，10天後電話告知乳房疼痛與硬塊已完全消失。

病案
許小姐37歲，工作忙碌緊繃，肩頸僵硬痠痛、近3個月開始失眠、睡眠品質差、甚至整晚無法入睡，因擔心副作用，未服助眠西藥。